正常尿
泡沫尿
很多朋友见到马桶中的泡沫，
便‘谈“泡”色变’，
开始考虑是不是自己的肾出了问题？
之所以会有这种想法，
是因为
尿中持续的泡沫
有时候被认为是肾脏疾病的警告信号！！！
但是，
请注意！！
泡沫尿的定义
尿中 出现并持续存在多层小到中等大小的气泡。
这时候的泡沫尿才是有意义的！
若排尿时出现
单层较大的气泡，
这些气泡很快消散，
可以认为是 正常的。
泡沫是怎么形成的？
泡沫的形成是由于表面活性剂的作用，使气体在液体中形成气泡。表面活性剂是一种两亲性的有机化合物，即包含亲水端和疏水端。表面活性剂在水中扩散，亲水端溶于水，吸附在空气和水的界面上，疏水性末端离开水面。排尿时，尿液搅动，使空气进入水中，疏水端包住空气，凝聚形成一个气泡。
举个常见的例子：肥皂水泡沫，啤酒泡沫，都是这种道理。
So，泡沫尿是不是没有这么可怕啦~
为什么说泡沫跟肾关系最为密切呐？
因为当肾脏出现问题时，
会漏出蛋白至尿液中，
而蛋白质或多肽具有两亲性，
可以作为表面活性剂，并在尿液中形成泡沫。
所以，
蛋白尿可能会表现为泡沫尿。
但是，
泡沫尿一定是蛋白尿吗？一定是肾病吗？
不一定！
首先：尿中泡沫不一定是蛋白质
除了蛋白质能够在尿中出现泡沫，
尿中胆汁盐浓度过高，
游离氨基酸、磷脂、脂肪酸脂等88种人体代谢物
均具有两亲性，
均可以在尿中产生泡沫。
因人体的大部分代谢物不能定量，
所以大多情况下的泡沫不能解释。
图为正常人尿液中两亲性代谢物
其次，出现泡沫尿，不一定是肾的问题
尿中出现上述过量的代谢产物，
均可能出现泡沫尿，
例如
胆汁淤积症患者、
利胆剂的使用、
肠道细菌过度生长的人等。
那么
泡沫尿多大程度上代表肾脏疾病的发生呢
——让我们来用事实证据说话
2012年，在韩国的一项临床研究中，
回顾性采集了1248名在医院就诊的患者资料，
其中抱怨尿液有泡沫的有72例，
占6.3%。
在主动因为泡沫尿就诊的患者中，
22%有明显蛋白尿。
也就是说，
在泡沫尿就诊的患者中，
只有22%是真的肾脏出现了问题呦~
出现泡沫尿，我们要做什么呢？
临床医生主要对那些
复发性肾小球疾病的患者
或者某些遗传性肾脏疾病家庭成员
强调泡沫尿，
以促进疾病复发的早期诊断
或对结果有重大影响的早期诊断。
但是，
建议所有泡沫尿的病人
都应进行尿蛋白定量检测。
有什么方便的尿蛋白检测呢？
尿蛋白试纸条（药店可购买到）
操作简单，无需医生指导，
依据使用说明操作即可。
能够测试尿液里是否含有蛋白质
以及尿蛋白质的强弱程度。
不过，
这种方法只能指向性提示尿中是否有蛋白质，
属于定性半定量检测。
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具体尿蛋白多少，
还应该到医院专科就诊，
完成 24小时尿蛋白定量
或者 晨尿尿蛋白肌酐比等专业检测
总之，
泡沫尿作为一种主观体验，
可变性强，难以量化，
患者自用尿蛋白试纸条显示阳性（+）时，
一定记得及时就医，准没错！！
参考文献：
[1] Kang K K , Choi J R , Song J Y , et al. Clinical Significance of Subjective Foamy Urine[J]. Chonnam Medical Journal, 2012, 48(3).
[2] Khitan ZJ, Glassock RJ. Foamy Urine: Is This a Sign of Kidney Disease? [J]. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN. 2019, 14(11):1664-6.
撰稿/杜华
审核/柳诗意
编/王世琤返回搜狐，查看更多
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