近日，我院骨科副主任医师苗胜成功为一位腰椎爆裂骨折、濒临瘫痪的患者急诊实施手术，术后患者双下肢感觉、肌力明显恢复，择日可下地行走。
6月12日凌晨，呼啸的急救车警报打破了夜间的平静向江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）急诊科飞奔而来。车上，35岁的张先生虽神志清楚，表情却异常痛苦。原来，张先生晚上在家饮酒后，独自到3楼阳台吸烟，却不慎从阳台坠落。落地后，张先生感到腰部剧痛难忍，已无法站立。家属发现张先生坠楼后立即拨打120将其送至我院急诊。
急诊CT显示，张先生腰1腰2椎体及附件骨折，如不及时手术很可能导致截瘫，但张先生夜间已饮酒进食，此时手术会增加麻醉风险，我院便将其收入重症医学科加强监护。
手术前患者CT 椎管占位严重，三柱骨折
次日早上，张先生生命体征平稳后，苗胜副主任医师到ICU 查看病人情况，发现张先生小便不能自解、双下肢麻木严重、左下肢肌力差、左踝关节和足趾不能活动，苗主任阅片后发现张先生脊柱损伤很重，胸腰段T 12L 1 L 2爆裂骨折，其中以腰1最重，CT 显示椎管占位约3/4以上。
苗胜说：“患者腰椎爆裂骨折致马尾神经严重受压，现已出现感觉、肌力减退，应尽快手术、解除压迫，如能早期干预，神经功能完全有恢复可能，将来基本不影响日常生活；如果神经受压时间久而发生不可逆损伤，患者将出现双下肢瘫痪、大小便功能障碍等，后果不堪设想。”
当天是苗胜手术日，原本已安排三台脊柱手术，但对于张先生来说，时间很重要。为争取脊髓神经恢复最佳时间，苗胜立即为李先生开通了绿色通道，以最快的速度进行详细查体、问诊、安排术前检查、化验、器械准备后，苗胜为患者行后路扩大减压复位植骨融合手术，但术中刚开始减压就发现患者椎板断裂严重，部分马尾神经束被骨折段刺断，予以尽力紧急减压修补，手术顺利，目前患者下肢麻木感明显缓解，在床上即可进行直腿抬高锻炼，手术效果极佳，预计将来不影响正常生活。
对患者来讲，时间就是生命，对医生来讲，在最短的时间内为患者解除神经压迫，避免了可能出现的瘫痪，这是医者最大的成就。
苗胜
副主任医师
硕士研究生毕业，研究方向脊柱外科，工作二十余年。曾于上海华山医院;北京301医院;东南大学附属医院;K ing C hulalongkorn Memorial Hospital等多家脊柱外科中心学习;现任江苏省康复医学会脊柱脊髓专委会脊柱脊髓损伤工作委员会委员，齐齐哈尔医学院学报审稿专家，发表专业核心期刊论文十余篇。
擅长脊柱脊髓损伤，脊柱退变性疾患(颈椎病.胸腰椎管狭窄、韧带骨化病，椎间盘突出症等)，脊柱结核肿瘤，脊柱侧弯畸形以及脊柱微创等手术的治疗。
供稿：尹敏
编辑：梁笑