2019年12月24日，北京民航医院出现暴力伤医事件，不少医生都心有余悸。
医生患者本身一家，共同与病魔抗争，为什么会走向冲突的对立面，甚至利刀相向呢？
或者有误会，或者有迁怒，但一小部分患者对医生的误会是根深蒂固的。
下面这篇文章，网上流传已久，是一位医生写给患者的公开信，句句掏心窝！
希望大家耐心的看完，希望大家能对我们医务人员足够的理解，希望我们能相互信任而不是相互提防。
写这封信的时候，我的心情是沉重的。
作为医生兼作家，我本来正在写一部反思医疗行业的小说，本不想站出来发言的，但最近发生的恶性杀医事件，深深地触痛了我的心，潜水不住了，决定出来冒个泡。
下面的有些文字，可能会让某些人看了不舒服，甚至痛恨。
我知道我完全可以不用这么做的，就像其他人一样，配合体制，转移矛盾，或者做一个自了汉，睁一只眼闭一只眼，中庸而安全地活着。
但不幸的是，我或多或少地私下接受了一些关于正义、真理、信仰之类的理念，而目前，我们的同胞在辱骂、伤害、残杀自己的医生同袍，我胸中憋了一口气，不吐不快。
我时常想，医生和患者两个目标一致的群体为何会走到今天这种局面？能不能挽救？怎么挽救？
现在有一种现象，就是大部分患者对医生的看法基本形成了一个大致的印象：黑心，劳累，冷漠，红包，药扣，风险，奉献。
但又有谁真正了解这个行业呢？
每个行业都有它自身的运转机制，经营模式，利益链，医疗行业也是。这些东西，内行的有些人尚且糊里糊涂，更何况那些普通百姓呢？
你可能会问，“以前的时候，什么检查也不做，不也照样治病吗？”
作为医生，我们平时也遇到这样的抱怨或者质疑，但根本没有太多的时间去解释这些东西。
每天忙于查房，下医嘱，写病历，查看化验单，巡视病人，再修改医嘱，周而复始。
现在我给你们好好解释一下，希望你们能理解。
为什么要做那么多检查
先从检查说起，现在的患者几乎都会抱怨：“现在当医生怎么什么病都检查，太黑了，一心只想着赚钱。”
那医生是否真是这么黑心呢？是什么导致他们这么做的呢？
举个例子，假如现在门诊有一个头痛患者来就诊，医生给他说要查头颅CT，他拒绝，说只是普通感冒而已，要医生开止痛药。医生说：最好查查。
想想，接下来会有什么结果？
据我了解的我们国人的素质，一般的做法是这样，直接拿病例本走掉，走的时候，还会骂着说：“什么狗屁医生，连个感冒都不会看。”
还有一种情况，就是大吵大闹，“叫你们医院负责人出来，看个感冒还要查脑CT。”
仿佛他们比医生还懂的多，以他们的智商，医学院五到八年科班培养出来的医生真是狗屎不如。
无论如何，他总会吃到一个医生的止痛药，或者是他另寻的那个不用查头颅CT的医生开的，或者是被他威逼利诱的那个医生开的，他总会吃到的，只要他想。
但回家后，他加重了，疼痛止不住，难以忍受，再去医院检查，这次乖乖了，查了个头颅CT，一看脑出血。
家属就会马上想到那个给他开止痛药的医生，说该医生漏诊，然后一告一个准。
我想这个医生吃了亏，下次再遇见头痛的患者，可能就会记起查头颅CT了。
检查少了，可能漏诊，检查多了，患者抱怨，这就是现状。为什么做检查呢？因为疾病本身的复杂性。
就拿普通感冒来说，鼻塞，流涕，全身酸痛，临床上有几十种疾病的症状与它相似。
如流行性感冒，麻疹，风疹，幼儿急疹，水痘，过敏性鼻炎，急性扁桃体炎，病毒性心肌炎，急性中耳炎，肺结核，病毒性肺炎，小儿脊髓灰质炎，流行性脑脊髓膜炎，流行性腮腺炎，猩红热，风湿热，流行性乙型脑炎，百日咳，地方性斑疹伤寒，病毒性肝炎......
这些你知道吗？
如果你们拒绝检查，疾病没诊断清楚，出现误诊、漏诊，你又能理解医生吗？
试想一个小小的普通感冒样症状就这么复杂，其他疾病的复杂性就可想而知了。
你修理机器，修好了999个机器，修坏了一个，也没有人骂你，打你，甚至杀你。
你治病救人，治好了999个患者，但有一个患者出现突发意外，就有人骂你，打你，甚至杀你。
在这样的境况下，你怎么去评判一个患者的全身状况？那就是相关范围内的全面检查。
现在，明白医生为什么要做检查了吗？
检查费是医生定的吗
关于检查费，“乱收检查费”这句话貌似成了你们的家常便饭了吧？
基本每个医生都是按照你的症状，尽可能考虑全面的帮你排查病症，以求精准，而现代医学随着科技的发展，很多检查指标可以帮助人眼看到微观的东西。
医生需要运用所学的知识，把显现出来的阳性病变综合起来，推断病因，这是我们学到的知识。
于是乎，你们认为医生一开始开检查就是乱开检查，这是谁宣传的？
检查费贵骂医生，告诉你，检查费的定价和医生没有一点关系，超市的东西卖多少价格，是前线营业员可以决定的吗？
检查结果出来没有问题，就骂医生，说故意乱开检查，没问题也要做。
这是一个伪命题，在诊断的过程中，需要否定一些东西，来肯定一些东西，检查做出来没问题是好事啊！
那么说明这个方面可以否决了，按照另一种诊断思路治疗，为什么一要做检查就是医生的错呢？
一个检查百余元，不过是你随手一个耳麦，随手一个鼠标，一个假皮包包，一顿饭的价格，都是做在你自己身上的检查。
为什么那些消费品就值得，在医院就是被欺诈呢？
当然，我并不否认在医疗行业有些害群之马，为了利益，大开检查，但这只是少部分人，我并不想为他们开脱。
医护人员的态度冷漠吗
关于服务态度，你们给医生的评价总是那两个字：冷漠。
对，你是欠他们钱了。
为什么这么说呢？自从国家实行了全面医保，病人有钱看病了，全部涌到了医院。他们的工作量增加了五到十倍，甚至还不止。
但是国家在实行全面医保的同时，又大幅度的降低医院的利润，医院的业务收入在节节攀升，但利润却是有减无增。
稍微知道政策的人都知道，政府是不能足额拨款给医院的。医疗服务所得的利润是医院赖以生存的根本，是养活那几百甚至上千员工的主要来源。
现在劳动强度上去了，收入却还是十几年前的水平。干的是高技术含量，高风险的工作，却看着别人买大房子开好车，自己怎么可能还笑得起来？
新医改来了，但是还是只字不提改善医护人员收入问题，医改如何成功？
别只知道叫他们天使，让他们奉献，但是他们也要吃饭，也要养家糊口，也希望过上好日子。
当然了，医生、护士也并不真是你们想象的那么冷漠。
起先的时候，我并不理解，为什么患者说医生态度冷漠，而我们却不觉得呢？
后来，我有次去政府机关办理一些手续，遇见一些人，我也觉得他们冷漠。
我好不容易请假来办理手续，心急如焚，他们却不慌不急，慢悠悠的架势，爱理不理的，怎么这么冷漠，没有人情味呢？
可在办理手续的过程中，和他们聊天，我觉得并不是这样，他们也跟我们一样，有人情味，有血有肉。
只是，我看待问题的时候，只是从我的角度出发，觉得全世界的事都没有我的事重要，我始终在以我为中心。
医生每天要接触各种各样的人，尤其是门诊，三到五分钟接诊一个患者，忙的团团转。
对患者的病痛见得多了，已经见怪不怪，而患者却觉得我这么痛苦，而医生却一点感情也没有，竟然无动于衷？
所以，久而久之，对医生形成了一个惯性的理解，冷漠，无情，其实那恰恰是医生的处事不惊。
医生的收入高吗
有患者骂医生‘狼心狗肺’，收‘黑心钱’。
但这都是医生的错吗？在我们的国家，医生的收入在社会上只能算个中等，一个医生的收入甚至还不如开出租车的。
用不到世界上2%的医疗资源，解决世界上近四分之一人的基本医疗卫生保障，医院只能自负盈亏，医院必须完成相应的任务目标，才能不倒闭。
为了这一任务，医生必须在保证不被患者打不被患者杀的前提下拼死拼活，成为炮灰。
就好比一场战争，那个抢走你财产的士兵固然固然有错，可这根本上是他的错吗？他能选择吗？
那么医生的收入到底怎么样？
估计你们听到这里，马上就会说“富得流油”。错了，你们错了。
你们说的收入高的医生，是那些特别优秀或者是能拿到灰色收入的医生，他们只占医院总人数的15％-20％左右。
医院还有一大批的医技、护理、行政、后勤等工作人员，他们也是医院的主体。
他们每天从早忙到晚，再加上极少数医德较差的医生为了追求最大限度药扣，力求多开药。
本来不检查的去检查，本来不用输液的也输液，让他们劳累不堪。
就算这样，他们的收入也不到那些整天对着电脑无所事事的高层的一半，甚至更少。
其实就算那些拿药扣的，他们的合法收入也比其他医护人员高不了多少， 因为大头都让某些人赚了，你懂得。
医生的工作状态是怎样的
那么，现在我来说说医务人员的现状，真正的现状。
早上7点左右进病房，开始工作，翻阅前一天的检查单，查看异常情况，为你着想，这个时候，你在做什么？还在梦游周公吗？
8点到11点这个时间段，应该是每个医院最忙的时候。因为要查房了。
查房时，你曾经对待年轻医生怀疑，嫌弃，不信任，拒绝吗？
年轻医师是你的管床医生，是最能够观察你病情变化并且及时汇报沟通的医师，是最在快速成长，最新生的力量，你是怎么对待他们的。
他们做过伤害你们的事情吗？很多病人住院时都以为是年轻医师在自作主张的治疗，拒绝和年轻医师对话。
医院有严格的制度，年轻医师的医嘱都是严格与高资质医师沟通后，征得主任主治许可后才实施的。
你们可曾想过，他们就是你们后代健康的守护力量，你们给他们关上了门，就是给你们的后代关上了门。
是谁屡屡说，年轻医生残害生命，年轻医生玩忽职守，
多少个年轻人以医院的病房为家，洗漱搬来了，换洗搬来了，吃的是快餐，睡的是值班室，连续多少天没出过住院大楼没见过太阳的日子有谁知道？
而同年龄的年轻人在干什么？潮男，潮女，K歌泡吧，年轻医生的日子只剩下工作和睡觉，甚至没有觉睡，没有属于自己的生活。
这些，你又知道吗？
查完房，外科医生就要开始一整天忙碌的手术， 医生下到手术室开始紧张的核对，开始手术，一台短的一两个小时接着又是下一台，长的10多个小时，一站就是一天。
开始了不知道什么时候结束，没有一个医生是按时可以吃饭的，没有一个医生是可以按时下班的。
你要是有医生朋友，就肯定知道能和他正常约个饭有多难，一天手术结束的时候，已经是满天星辰。
至于内科医生，更是繁琐的事劈天盖地地铺来，经常疲惫不堪，加班托班，无暇照顾家里的父母或者孩子，却用来守护你们的健康。
这些，你们又知道吗？
为什么治疗效果不好
说到治疗效果，我真想把这个问题说个明白。我们的医学发展到现在，事实上，对很多疾病的认识都不足。
翻开一本厚厚的内科学，能治愈的疾病有几种？是谁每每传言说这个癌症病人接受了放化疗还是很快死了，那个什么治疗没治还活着。
为什么没有人报道过有的病人密切接受治疗安排存活至今，而拒绝治疗的某某很快辞世？
因为毕竟前者是少数，是新闻，是热点，所以大家感兴趣，是生命的奇迹。
然而这样的宣传，却让人们越来越误认那些信誓旦旦说包治百病的术士，心灵臆想可以健身的骗子有了市场，让人们放弃科学，投入意念的想象中，错过了最佳治疗时期 。
是谁每每在说谁谁谁花了多少钱，最后什么结果都没有，真的是什么结果都没有吗？你敢扪心自问吗？
作为一名医生，我可以负责任的告诉你，很多病在现在的医学背景下是治不好的，只能缓解，你能够接受吗？
你还是不能接受，于是你恨医生没有认真给你治，认为遇到了庸医，你要去告，你要去恐吓，你要去打，你要去杀，不是吗？
很多病人对病情恶化也不理解，往往放在嘴边上的是，开始进医院还可以怎样怎样，到了最后连什么什么都不能了，这句话大家也很熟悉吧？
将心比心，我也能理解患者及家属的心情。
可一个病情是有发生发展的过程的，而这个过程在有效的时间内干预可能有效果，也可能是不可逆转的，病人能够理解吗？也不能够。
你们认为我是站着或者活着进来的，就绝对不能躺着或者死着出去，要不然都是医院的错，医生的错。
所以围攻医院，打、砸、抢、烧， 挂横幅、设灵堂、烧冥纸、摆花圈、贴标语、发传单，在这方面，你们貌似很擅长。
试问，一场洪水在上游发生的时候，下游是正常生活的，然而你可以把洪水完全挡在上游吗？
不可能的，势不可挡的洪水把在一天前还平安的下游瞬间冲毁的时候，你能够接受吗？
你还怪河流边看到的居民为什么没有挡住洪水是吗？是谁每每宣传，一措辞就是医生失职，抢救不及时等等？
等一出事，所有家属不是看病情的急缓去评估事情的发生，而是责怪医生，辱骂医生，殴打医生，残杀医生。
我们在保障你们的健康，我们自己的健康呢？有多少医生在岗位上猝死，你们知道吗？又有多少医生是拖着疲惫的身躯在保障你们的健康，你们知道吗？
在中国，几乎所有的上班族是有假期的，除了医生。
一周里只有周日的下午可以稍微休息，节假日没有休息，没有！医生是只有上班时间，没有下班时候的，永远在加班。
你可能说了，你们有加班费？告诉你，医院付不起，病人你更付不起！
下面有些话，我一直很想说，我知道很多很多的同行也想说，可能只是想想，迫于环境，不敢说。
1、不相信我就不要找我看病。我不会给你任何保证，得个感冒都可能会死人的，禽流感就是感冒的一种。
2、向你交代手术或者病情风险，是科学的真实，不是我故意要这么做的，你得病了就必须自己承担，我和你非亲非故，帮你治病，凭啥子让我替你承担？
3、我建议你住院的时候，千万不要认为是我求你住院，我只是尽到我该尽的责任，听不听是你的事，你住院我还要写病历、开验单。
4、不要埋怨做了这么多检查都还没查出是什么病，有些病就算你把所有检查 都做了都不一定能查出来的，知不知道有个词叫“疑难杂症”？
5、不要用出院来要挟我，你要出院签个字就可以走了，我绝对不会留你。
6、不要老在我面前说没钱，说费用贵，我也没钱。你没钱，不是我造成的，你没医保，也不是我造成的，手术、药品和检查的价钱也不是我定的。
最好让政府或者保险公司把医保报销比例和范围定多点，我也无奈啊！不要怨天尤人，说句难听的，谁让你要得这个病？
7、不要对我说：“你们医院收费这么高，那你们医生肯定很有钱。” 我听到会很想扁死你，我的工资说出来你都不信。
医生超负荷付出的，远远低于应该得到的。救活一个人不值钱，救死一个人，你们可就狮子大开口了， 我心理能平衡吗？
8、不要一来看病就认为我会宰你，这也怀疑，那也不信，这样只会令我把给你看病的心思分出一部分来防你，而且很快整个科室都会知道某个病人很麻烦。
9、不要老是担心这个药有什么副作用，那个药有什么不良反应，使用抗生素会不会产生耐药性，什么都怕你别治得了。“是药三分毒”这个俗话没听说过。
10、不要对我说：“不要给我做不必要的检查，用不必要的药物。”你意思是我经常给病人做不必要的检查，用不必要的药物？不做我能看出病吗？看不出你又赖我不会看病了。
最后，我想说，任何一个行业都有鱼龙混杂的情况，医疗行业也有少数昧着良知的人，但这并不足以否定整个医疗行业从医人员的素质。
事实上，我们应该客观地看待医生，他们也是一群活生生的人，不是神，不是天使，也不是屠夫，不是白狼，仅此而已。
愿我们的明天更好， 就像我诗中写的那样：
我依旧执着于某一天的到来
那时
应神的允诺
我的诗中写着月亮、白雪、星星
淳朴的笑声
还有那吹过黑色墓穴的风
它已化作清澈的泪水
洗去遮蔽人们眼睛的尘沙
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