近期，中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究组发表的最新分析结果提示，中国急性心肌梗死患者住院期间死亡的独立危险因素有16个，包括年龄、性别、体重指数、收缩压、心率、血肌酐水平、白细胞计数、血清钾浓度、血清钠浓度、ST段抬高型心肌梗死、前壁心肌梗死、心脏骤停、Killip 心功能分级、高血压、高脂血症及吸烟史。
分析显示：年龄每增长1岁，院内死亡风险增加5.3%；心率每增加1 次/min，院内死亡风险增加1.3%；血肌酐水平每升高1 μmol/L，院内死亡风险增加0.3%；白细胞计数每增加1×10 9 /L ，院内死亡风险增加7.5%；血清钾每升高1 mmol/L，院内死亡风险增加26.4%；
体重指数每增加1 kg/m 2 ，院内死亡风险降低3.2%；收缩压每升高1 mmHg，院内死亡风险降低1.7%；血清钠每升高1 mmol/L，院内死亡风险降低1%；
男士（vs 女士）、高脂血症、当前吸烟（vs 从不吸烟）的患者，院内死亡风险分别降低31.5%、27.4%、29.8%。
ST段抬高型心肌梗死、前壁心肌梗死、心脏骤停、高血压、Killip 心功能Ⅱ~Ⅳ级（vs Ⅰ级）患者，院内死亡风险分别增加39.7%、40.4%、2.22倍、26.6%、44%~3.11倍。
研究者认为，这16个院内死亡危险因素的发现，有助于临床医师早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略。
该研究共纳入急性心肌梗死患者23 417 例，其中5 795 例非ST 段抬高型心肌梗死患者，17 622 例ST 段抬高型心肌梗死患者。1 504 例（6.42%）患者在住院期间死亡。
与出院时存活患者比较，院内死亡患者年龄更大，女性患者更多，体重指数更低，合并糖尿病、高血压的比例更高，Killip 心功能分级更高，并发症更多，并且更易出现心脏骤停。
来源：刘倩倩，伏蕊，宋晨曦，等. 中国急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 24-30.
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