预告：明天（周三）下午三点“加拿大注册营养师蔡依憬”将会在《中国临床营养网》业务学习上与大家分享：《低漫发饮食肠易激综合征的饮食疗法》，主要针对一线医护工作人员，欢迎前来听课！
作者介绍
蔡依憬
加拿大安大略省注册营养师
加拿大注册营养师协会会员/加拿大注册营养师协会肾病管理委员会会员/加拿大注册营养师协会糖尿病，心脑血管，与肥胖症委员会会员等
一个爱吃爱享受生活的营养师，爱研究肠道和肾病的营养师wechat：catherinecaird
逃不过的果糖， 是不是你腹泻的罪魁祸首？
文章来源：依憬美食营养家
已授权《中国临床营养网》转载
小朋友吃太多水果容易便便不成形，成人就可以随意吃了吗？肠胃不好的人吃多了水果容易肠胃不舒服，不一定是“水果太冷了”，而可能是果糖过量。
为什么吃了果糖不舒服?
果糖(fructose)是单糖，最简单的碳水化合物之一。 它在小肠通过小肠上的GLUT 2和5运输细胞(transporter)通过协助扩散(facilitated diffusion)的方式吸收进入血液。
果糖在身体的吸收有多个因素影响：
①肠道吸收能力
②果糖和葡萄糖的分量和比例
③肠道是否有其他疾病
④食物在肠道中的停留时间
有两类人群容易因为果糖消化和代谢问题需要避免食物中的果糖。
1. 遗传性果糖不耐受(Fructose Intolerance)
比较罕见的基因问题，肝脏无法代谢果糖。大部分人在儿时的时候就会有症状被发现。
2. 果糖吸收不良(Fructose Malabsorption)
果糖在身体内需要通过辅助才能吸收到血液中，这也是比较常见吃了果糖后肠胃不适的原因。
果糖的吸收
身体对果糖的消化和吸收减弱时：引发肠胃果糖浓度高吸引水分进入肠胃（咕噜咕噜响甚至腹泻），导致果糖在大肠被细菌发酵加剧肠胃不适， 改变肠胃蠕动，以及改变肠胃菌群。
果糖为什么避不开？
果糖出现在生活中很多常见的食材里。“一日一个能治百病”的苹果，“养生润肠”的蜂蜜，还有“湿热”的芒果都是果糖在生活中的代表食材。
除了水果， 果糖以不同的名称出现在我们的生活中， 在工业化生产下， 他们混入我们身边的加工食品中防不胜防。
含有高果糖的配料代表：
- 玉米糖浆
- 高果糖玉米糖浆
- 蜂蜜
学习看配料表，才可以更好的避免过量的添加果糖。
那到底吃什么？
是否会有肠胃不适的情况也和分量有关系。每次吃的食物类型多一些（水果搭配鸡蛋， 酸奶等）并且不要只吃蔬果做正餐~
天然的果糖在食物中配合着很多纤维和其他营养素， 如果吃了并没有肠胃不适不需要刻意避免。 如果你在营养师或者医生的指导下确定了果糖会让你肠胃不适，那低果糖的饮食可能可以提供你的生活质量。添加在加工食品中的果糖则要多避免， 在这类型食物中的果糖更容易被吸收导致血糖升高过快并且营养性价比较低。
参考资料：
【1】P.R. Gibson, E.Newnham, J.S. Barrett, S.J. Shepherd & J.G Muir (2007) Review Articke: Fructose malabsorption and the bigger picture. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.
【2】FODMAP App, Monash University
【3】UW Health. Fructose-Restricted Diet.
【4】Monash University Low FODMAP Dietitian Training
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