你问我答 292
胰腺在胃的后端，是个一端钝圆、另一端尖长的长条形器官。胰腺的重量不过100克，却是我们人体的第二大消化腺，掌握着消化与调节血糖的两大特权。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，其预后极差，有“癌中之王”之称。
在我国，尤其是发达地区，胰腺癌的发病率和死亡病例呈逐年上升趋势，由于其高度侵袭性和早期易发生转移，5年存活率低于4％。
胰腺癌早期无特异性症状，因此早期很难明确诊断，85%的患者在确诊时癌肿已侵及周围大血管或脏器而无法切除。那这个“癌中之王”最喜欢盯着谁呢？
这些关于胰腺癌的一些诱发因素，朋友们千万要警惕。
大量吸烟
大量研究发现，胰腺癌与吸烟之间有密切的联系。
首先，吸烟可促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管。其次，烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用，可随血流入胰腺。最后，吸烟增加血脂水平，可促发胰腺癌。
饮食不当
动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养的动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。
国内学者明确提出：饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生胰腺癌。因此在日常生活中我们应该合理规划饮食，荤素合理搭配。
糖尿病者
胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长，高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。
近年来的研究也指出，糖尿病者发生胰腺癌的几率是无糖尿病者的1倍，且有增加的趋势。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在，由于胰腺癌可使胰管梗阻，从而导致胰腺炎的发生，所以两者孰为因果很难确定。
有资料表明，伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎，其钙化灶有致癌作用。
由于近年来发病情况的变化，比如发病人群的年轻化趋势，使得一些传统上认为的高危人群范围应该扩大。
如果出现以下情况，应该警惕：
- 腰背部疼痛，消化不良，甚至出现黄疸；
- 非糖尿病患者出现的血糖异常升高，或反复发作的胰腺炎；
- 短期内不明原因的体重明显下降。
对于有上述症状的朋友，请及时至医院作进一步检查。
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供稿 | 朱铭岩
编辑 | 黄琳
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