红楼梦—贾宝玉
《红楼梦》第二十五回,宝玉从王子腾夫人的生日宴会上回来,在自己母亲那里见到了彩霞,宝玉就去逗她说话,这一幕刚好被贾环撞见。平日里那些丫头们都看不起贾环不和他玩,只有彩霞对他好,再加上贾环素日里怀恨宝玉,如今又见他和彩霞闹,心中越发按不下这口气。
虽不敢明言,却每每暗中算计,只是不得下手。贾环今见相离甚近,便要用热油烫瞎他的眼睛。因而故意装作失手,把那一盏油汪汪的蜡灯向宝玉脸上一推。
只听宝玉“哎哟“了一声,满屋里众人都唬了一跳。连忙将地下的戳灯挪过来,只见宝玉满脸满头都是油。虽然没有伤到眼睛,但是宝玉的脸却被烫伤了,又红又肿。
据统计,我国每年大约有2600万人发生不同程度的烧烫伤,平均下来,每天大概有7万人被烫伤。烫伤后,若处理不当,不但 影响伤口的恢复,甚至可能会 危及生命。
医
视
经
典
烧烫伤后如何正确急救?
不小心被热液烫伤时,可以采取以下4步急救措施:
冲:用凉水冲洗烫伤部位10-30分钟
脱:脱掉热液浸湿的衣物
盖:用清洁的纱布盖住烫伤面
送:立即送往医院
第一步中,如果烫伤面积小于20%时,可以用凉水冲;如果面积大于20%,用凉水冲洗会使患者产生比较大的应激反应,可以视情况而减少冲洗时间。
烧烫伤后哪些情况会留瘢痕?能减轻或预防吗?
目前,我国采用四度五分法来划分烧烫伤深度:
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮的一部分,但生发层健在。皮肤局部呈现为红斑,轻度红肿。
浅Ⅱ度烧伤:伤及整个表皮和部分真皮乳头层。以创面水疱形成为主要特点,创面基底红润,渗出较多,痛觉敏感。
深Ⅱ度烧伤:伤及真皮乳头层深部,网状层可能也会受到损伤,仍残留部分真皮及皮肤附件。可形成小水疱,创面基底红白相间,痛觉略迟钝。 愈合依赖于残存的皮肤附件上皮的生长。
Ⅲ度烧伤:一般指全层皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面变白、结痂,疼痛消失。 创面修复主要依赖于手术植皮。
Ⅳ度烧伤:烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复主要依赖于皮瓣修复。
一般情况下, 深Ⅱ度及以上的烧伤是要形成瘢痕的,预防瘢痕的保守方法有:
- 弹力压迫:穿戴弹力套
- 涂抹外用药物:硅酮类药物、洋葱提取物制剂、积雪苷和凝胶类药物等
- 激光:二氧化碳激光、染料激光等
原则上,伤口愈合后就立即佩戴弹力套, 弹力压迫器械和药物配合起来,恢复效果更好。弹力套需要使用半年至一年,药物也是如此。
在佩戴弹力套期间,要保证时间的持续和压力的适度,最好是24小时都戴着。
不过,每个人的身体素质不一样,医生需要根据每位患者复查的情况,做出下一阶段的具体用药,以及戴弹力套的时间。
烧烫伤后预防瘢痕或色素沉着,要注意哪些?
- 尽量不要使烧烫伤部位暴露在阳光底下
- 减少摩擦,不要使伤口再次受到损伤
- 涂抹油性药物,如维生素E、甘油、芦荟胶等
烧烫伤后哪些情况会留瘢痕?能减轻或预防吗?
专业知识来源于:医学微视官网
沈余明-《烧烫伤创面修复》
北京积水潭医院烧伤科主任 主任医师 医学硕士
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