‘呜～～呜～～医生，这怎么办？，要开刀吗？还有救吗？’妈妈一把鼻涕一把眼泪地说着，小男孩和我一头雾水，望着他妈妈到底在哭什么？
‘刚刚帮他洗澡时，看到鸟鸟长了一大颗黄黄白白的，很恶心，抱去附近诊所看，医生说是皮肤肿瘤，要找泌尿科做手术’。
哈，原来是这样，且听我来说明：
其实，推开包皮能露出多少比例的头头，跟年纪有关。个人觉得6个月大以内的，不用推，因为包皮还没分化，推不出来算是正常的。
但6个月以上，要开始推推看，如果推了发现前端只有一个小洞，或是尿尿时前端会鼓起来像气球的，最好请医生教你怎么推。擦药膏推个几周，看看有没有机会让洞变大。差不多3岁左右，就要能够推出大部分头头，洗澡时候可以清洗。
这个年纪如果还是不太好推的，最好就要就医，泌尿科、儿科，其实都可以。都有包皮手术的经验。
医生通常会开药膏让小朋友推，如果这位医生说不用管它，长大自己就会好啦，可再换一家，问问第二意见比较妥当。
就像牙医如果回答你：‘这颗牙齿刷不到，不用刷，等个几年它自己就会好。’听起来怪怪的，是吧？
最慢在小一时，就要能让小朋友‘自行’推开清洗，所以小学入学体检常会有‘有无包皮异常？’这项检查。
一般家长看到‘包皮异常’，都很紧张，以为宝贝命根子怎么了。其实是，如果皮太长，不好推开清洗，就会被写异常。很难推开清洗的，在冠状沟被包住的地方，这里很容易长出块状分泌物，称为包皮垢。
包皮垢有的会呈现椭圆形肿块，而被误以为是肿瘤。其实它是包皮内层腺体分泌物，和耳垢类似。但它如果太久没清掉，容易致癌。所以只要能把皮推到冠状沟，那个包皮垢自然可以跑出来。
但这种小朋友通常都是长年没被推开过，会抗拒被推小鸟。需要很有耐心，慢慢地、温柔地天天擦药膏推，才会改善。
多温柔呢？头头的敏感度大概就像鼻孔深处那么敏感，挖鼻孔时我们不会去直接碰触鼻孔深处，对吧？所以推的时候，手指也不要直接碰到头头，而是从皮的外侧去推。
挖鼻孔动作有多轻柔，推鸟鸟就是那样的轻柔，力道‘轻柔而坚定地’施压，头头慢慢地会被挤出来。
至于，常被问到：清洗头头要用哪种肥皂、沐浴乳或是药皂？个人认为：头头如果出得来，用什么肥皂洗都可以；头头如果出不来，用什么肥皂洗都没用。
牙刷洗不到的牙齿，用再贵的牙膏也没用，是吧？所以重点在要能够洗得到！
个人临床心得：
年纪：6个月以下；推不推？不用；如何处理？保持外部清洁即可；目标：不发炎。
年纪：6个月到3岁；推不推？洗澡时试着经常推推看；如何处理？慢慢推，持续地推，不急，有的慢慢可以发现开口变大；目标：不发炎+让小朋友习惯推的感觉。
年纪：6岁以上；推不推？非推不可；如何处理？如果是2或3型，都应该看医生；目标：要能够自己洗澡都推出来洗。返回搜狐，查看更多
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