文 / 首都医科大学宣武医院综合科王宁
编 / 吴施楠
【搜狐健康】“来，左边跟我一起画个龙，在你右边画一道彩虹……”要说2019年哪首歌最火，《野狼disco》一定榜上有名。我们今天的内容也与画画有关，但我们不画龙，也不画彩虹，而是“画个钟”。
说到这儿，我们来一起回忆下电视剧里略显奇葩的苏大强老大爷。在剧中，他带给大家很多欢乐，但最后还是因为老年痴呆不得不向“命运”低了头。相信很多老年痴呆患者的家属，都感同身受。
那生活中有没有一种方法能及早发现老年痴呆的苗头呢？“画个钟”就是最简单的一项判断是否有老年痴呆可能的测试。
资料显示，画钟测试老年痴呆的准确率达80%—90%，在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。
画钟测试如何操作？
指定一个时间，如2：45，独立画出一个完整的钟表，包括表盘、数字、指针，测试步骤如下：
1.画出闭锁的圆（表盘），得1分；
2.表盘上12个数字(包括 位置及顺序）正确，得1分；
3.将分针标在表盘的正确位置，得1分；
4.将时针标在表盘的正 确位置，得1分。
初步评估：
3—4分，表明正常；
0—2分，则有老年痴呆的可能，需要到医院确诊。
老年痴呆尚无有效药物治疗方法
老年痴呆症是一种以记忆功能和其他领域认知功能进行性退化为特征的临床综合征，2015年全球约有470万老年痴呆症患者，预计到2030年将达7500万，2012年世界卫生组织将老年痴呆症列为全球公共卫生优先考虑的重点课题。
老年痴呆可以分为三期：
1.临床前期：无明显症状，仅生物标志物（如脑脊液标志物） 存在可测改变；
2.轻度认知功能障碍期：出现记忆力和思维改变；
3.晚期-痴呆期：影响日常活动和功能。
目前，临床上针对老年痴呆尚无有效的药物治疗方法，老年痴呆症主要可以通过控制危险因素并采取干预措施以延迟临床发病。
四个因素影响认知功能障碍
老年人轻度认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态，是一种不稳定的过渡状态，具有转化为痴呆的高风险，那么有哪些因素会影响认知障碍呢？
1.增龄，是轻度认知功能障碍的独立危险因素，年龄越大患病率越高，而且中年超重和肥胖也会增加患病风险, 另外高脂血症、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、颈动脉疾病、脑血管疾病或脑卒中、药物因素等都对认知障碍有一定影响。
2.心理健康水平，如抑郁情绪对认知功能产生影响；睡眠障碍使患者的认知功能进一步加重，加快衰退进程，白天过度睡眠也会引起认知功能减退，建议老年人建立规律的活动和休息表。另外独居、居住农村、丧偶或未婚、居住条件差、喜欢甜食者，其认知功能水平也显著降低。
3.吸烟和过量饮酒，导致认知下降，但适量饮酒可能对认知有保护作用。女性每天饮酒少于40克，男性每天饮酒少于80克可降低患轻度认知功能障碍的危险。营养素的缺乏可能是导致认知功能下降的危险因素之一，认知功能障碍的老年人膳食结构以大量高脂、高蛋白和精制糖为特征，而健康老年人群则以谷物和蔬菜为主，各类食物均衡摄入，维生素E的摄入可以降低老年人认知功能的减退。也有报道维生素C具有保护认知功能的作用，维生素B12可以改善认知功能减退者的语言功能。
4.受教育程度，是影响轻度认知功能障碍发生发展的重要因素，受教育程度低者比受教育程度高者较易发展为轻度认知功能障碍。
老年痴呆和认知功能下降的危险能否降低？世界卫生组织发布的关于身体活动有益健康的全球建议中指出，对于65岁及以上的成人，可以通过经常锻炼身体，来预防认知功能下降。
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