1月5日，右医附院急诊科接收一位来自凌云县人民医院转来的毒蛇咬伤患者，该患者在4 号傍晚近六点的时候在家中饮酒时因徒手去抓红脖颈槽蛇被咬伤两次。红脖颈槽蛇作为桂西地区常见毒蛇之一，被红脖颈槽蛇咬伤后， 受害者的伤口会出血不止，全身血液不凝持续10-14天。如果不能及时止血，患者很容易因为失血性休克而死。此时救治刻不容缓，一场生与死的角逐就此展开。
红脖颈槽蛇
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1月4日下午6点左右，被毒蛇侵咬
1月4日下午6点左右，56岁的罗患者在家中饮酒，不知不觉喝了一斤米酒，饮到正酣的时候，一条毒蛇从家里冒出来。在很多人认知里，百色地区毒蛇种类较多，平时看到也是敬而远之。患者那时因喝酒脑子正处于亢奋状态，来不及思索这么多，便下意识徒手去抓蛇，由于没有抓住蛇头，反被蛇咬了两口，左右手各有一个伤口，因伤口不疼不肿不痛，简单处理后，也没有告诉家属，患者就呼呼大睡了。
1月5日上午9点左右，送至当地医院
直到第二天醒来，患者蛇咬的伤口一直在缓缓出血，吐出来的口水也是血，这下让患者惊慌了起来。在家属的护送下，1月5日上午9点左右来到了当地卫生院，卫生院的医护人员为伤口做了简单处理，然后做了止血的治疗，但大范围失血的情况还是未得到控制。随后下午2点便赶到当地县医院进行救治，此时患者失血加重，县医院对此也是无处着手，当机立断把患者送至右医附院治疗。
1月5日下午4点左右，送至附院
1月5日下午4点左右，患者到达附院，此时患者身上出现全身性出血，虽然精神状态差，但还未休克。值班医生进行初步诊断，此时患者凝血功能障碍、凝血功能完全测不出，便怀疑是蛇毒导致，立即请来林起庆医生诊治，经患者辨认毒蛇照片以及蹊跷的大量溶血性症状，林起庆医生判定是因毒蛇（红脖颈槽蛇）咬伤造成的溶血性出血。
患者
随后，林起庆医生立即进行抗蛇毒治疗，运用药物快速改善凝血功能并给患者输血，防止失血过多而导致失血性休克。由于没有特效解毒剂，只能先给患者做凝血功能支持，并用“点状加压法”压住出血伤口，仅用了一根棉签和几团棉花就止住了恐怖的失血，让一旁的医生护士看的目瞪口呆，当医生护士询问原因的时候，林起庆医生说：“红脖颈槽蛇蛇毒咬伤后，血液会从伤口不断渗出，用纱布包裹不能达到止血作用，反而成为浸透的载体，让失血加快，只要把出血口压住，就很快能够止血了。”听完后在场医护人员恍然大悟，内心都是对林起庆副主任满满的佩服。
1月6、7日，溶血加重并肾功能损害
即便如此，1月6、7日患者出现了大范围的溶血性严重出血，伤口渗出的血液浸透了一层层纱布，护理垫和纱布换了又换，浸透了好几张，并伴随着大量呕血、消化道出血、便血、尿血和肾功能损害。 大范围的出血使患者丢失全身一半的血液，血红蛋白从115g/L降到58g/L。附院医护人员急忙给患者分四个周期补血和血透，通过血透降低蛇毒在血液中的毒性。在患者入院当天便紧急输血两次，此外医护人员给患者输的是成分血，前天输了20个单位血成分血，昨天也输了14个单位成分血，整整输了54个单位成分血，且第一周期输血后患者就有了较好的改善。
患者伤口
流血伤口（内容稍有不适，谨慎观看)
患者失血过多，需要大量的成分血，医院里的血有限，根本不能满足患者的需要。患者凝血功能得到改善，是得益于另外几十个人社会人士的无偿献血，正是有这么多爱心人士的无偿捐献，才让他能及时得到血量补充，防止失血过多而导致失血性休克，为爱心人士点赞。
1月8日晚，患者生命体征稳定
经过三天多的抗蛇毒治疗、凝血性功能支持和不断的输血、血透。患者度过了危险期。体内蛇毒含量减少，肝功能逐渐完善，生命体征也慢慢稳定。患者伤口不出血了，也不呕血了，便血和血尿也消失了，患者也能进食了，一切都在往好转的方向发展，不过由于溶血性出血太过严重，对肾的损害很大，出现了肾衰竭，会对生活造成一定的影响，但林起庆医生说：“虽然肾衰竭的影响还在，但只要坚持做血透并注意休息，肾功能还是能慢慢恢复的，现在患者还有中度贫血，凝血功能也需要多观察几天，估计再过几天治疗就可以出院了。”
曲线体现患者体内蛇毒含量正减少
林起庆医生给患者检查
患者恢复的伤口
面对如此特殊的病情，林起庆医生说：“附院接收红脖颈槽蛇咬伤例数不多，但是前年就有一个被这种蛇咬伤的患者过来治疗，却因为耽误了最佳治疗时间，大量的内出血使肚子里面的内脏都飘在血水上，根本无从下手治疗，最后家属要求停止治疗，把病人带回家，回到家后没有几个小时人就没了。”如果能早点到正规医院治疗或许遗憾就不会发生。从林起庆医生那里还了解到，目前在附院，这种蛇毒咬伤还是在管理范围内，是完全可控的，只要不耽误救治时间，基本上是可治愈的。
红脖颈槽蛇
最后，林起庆医生也温馨提示，红脖颈槽蛇出没在居民周边、水沟稻田。虽然毒牙不明显，但它是一种有毒的蛇。它的毒牙属于后毒牙位于口腔后补，只有咬得比较深才能导致人中毒，被咬后伤口不疼、不肿、不痛，千万不要不以为然，要及时去正规医院治疗，并且做到不切伤口，也不要制造其他伤口。中了这种溶血性蛇毒，一旦有伤口，会难以止血，伤口的扩大也会加速血液的流失。
这次毒蛇咬伤事件的治疗和恢复，虽然惊险万分，但是在林起庆医生的专业指导下和专业的治疗手段下，病人最后转危为安。这期间还少不了其他医护人员的精心照料，更离不开患者和家属的努力配合。毒蛇可怕，遇到时我们应当敬而远之，同时还要铭记林起庆医生的话，要早点接受治疗。
图、资料/急诊科林起庆
编辑/龙金豆
审核/张明
主编：李俊卿
编辑：冯珊珊、宾珏霞、陆奥冰、周小琳、梁夏、韦彩璇返回搜狐，查看更多
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