冬季是儿童肺炎高发的季节，遇到咳嗽、发热的患儿，如何快速区别肺炎和普通感冒？要做哪些检查？该如何处理？
我们来看看肖锋医生的总结。
儿童社区获得性肺炎的处理流程图
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关于肺炎的常见问题
1.小儿肺炎典型临床表现是什么？
发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难。
2.一岁内婴儿肺炎的常见临床表现有什么？
发热、饮食不佳、易激、呕吐，腹泻、上呼吸道症状、咳嗽和/或呼吸困难。
3.病毒性肺炎在小儿肺炎中的比例有多大？
- <2岁：80%；
- >5岁：37%。
4.肺炎和普通感冒的区别是什么？
5.小儿肺炎如何诊断？
典型症状和典型体征（湿啰音）或胸片表现（浸润影，实变）。
6.诊断肺炎需要拍胸片吗？
不推荐常规拍胸片诊断肺炎。
7. 疑似小儿肺炎患者拍胸片的指征是什么？
1.诊断不明确
2.重症，需要住院治疗
3.复发性肺炎
8.如何鉴别小儿肺炎是病毒性的，细菌性的，还是不典型肺炎？
9.小儿易患肺炎并患肺炎后病情较重的危险因素有哪些？
- 接触二手烟
- 心肺基础疾病，如先天性心脏病、哮喘、肺支气管发育不全
- 血液系统疾病，如镰状细胞病、贫血
- 神经肌肉疾病
- 胃食管返流
- 免疫低下
10. 如何判断小儿肺炎的严重程度？
呼吸困难的判断标准：呼吸频率：＞70次/分（一岁以下）≥50次/分（一岁以上）；三凹征（胸骨上、肋间、肋缘下）；鼻翼扇动；呼吸暂停。
11. 小儿肺炎住院指征是什么？
- 重症肺炎
- 基础疾病：心肺疾病，遗传病，神经肌肉疾病，免疫缺陷
- 有并发症：胸腔积液，胸腔积脓
- 48小时门诊治疗无效
12. 小儿社区获得性肺炎门诊抗生素治疗疗程是多少天？
7~10天
13. 住院治疗小儿肺炎患者出院指标有哪些？
- 生命体征稳定
- 正常饮食
- 不吸氧，氧饱和度维持在≥90%
- 呼吸状况好转
- 24 小时没有发烧
- 神志恢复正常
14. 住院治疗小儿肺炎患者出院后应该服用多少天的抗生素？
- 没有合并症：
静脉和口服共 7-10 天，或静脉给药之后再口服 7 天
- 有合并症：
静脉和口服共 4 周，或静脉给药之后再口服 2 周
15. 小儿肺炎一般的恢复时间是多长？
病毒性：通常在 1 个月内恢复，个别会持续到 3-4 个月
细菌性：咳嗽会持续几周；剧烈活动后呼吸困难会持续 2-3 个月
本文首发于微信公众号 DrXiaoMDMA，经作者授权使用
编辑：菁媛
题图来源：站酷海洛返回搜狐，查看更多
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