随着影像诊断技术的进步和健康体检的普及，肝血管瘤特别是无症状的小血管瘤的发现率明显升高。肝血管瘤是肿瘤吗？发现肝血管瘤怎么办？需要手术切除吗？听听市中心人民医院肝胆外科的专家怎么说！
平时没症状
其实肿物已有“茶杯”般大
56岁的郑阿姨在博罗当地体检时发现“肝内占位”，肿物大小犹如一个中等大小的茶杯！郑阿姨十分纳闷：“难道是肿瘤？可我只是偶尔肚子不舒服，没什么别的症状呀！”于是她吓得赶紧来到市中心人民医院求诊。
入院后，医生为其完善了相关检查，其中“上腹部CT平扫+增强、三维重建”结果显示：肝左叶肿块，性质待定，考虑良性病变可能性大，综合诊断为：肝左叶占位，考虑海绵状血管瘤；肝多发囊肿。
医生与患者及家属进行充分沟通后，郑阿姨决定接受手术治疗。肝胆外科罗小平主任医师、艾志国主治医师在手术室护士和麻醉医生的默契配合下，顺利对郑阿姨进行了气管插管全麻下的腹腔镜下左半肝切除+腹腔引流术，术中见肝左叶有一大小约9.0cmx7.0cm的血管瘤。术后予以心电监护、吸氧、抗感染、护肝等后续治疗措施后，郑阿姨已顺利康复出院。
肝血管瘤是常见良性肿瘤
多数不用治疗
肝胆外科医生介绍，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，多被认为是先天性疾病，并非真性肿瘤，是肝血管发育异常所致，常见于成年女性，多为单发瘤体，无恶变倾向，自发破裂罕见。根据瘤体直径大小可分为：小血管瘤（直径＜5cm）；大血管瘤（直径5﹣10cm）；巨大血管瘤（直径＞10cm）。肝血管瘤多数生长缓慢，一般情况下症状并不明显，多数是B超检查是偶然发现的。只有少数会突然增长，随之出现肝区不适、食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良等症状。
目前我们对肝血管瘤的认识越来越深入，明确诊断并不困难，借助超声、CT以及MRI等影像学检查都可以有效检出。不过检出肝血管瘤后，也不要慌，因为多数情况下是不用治疗的。
医生表示，肝血管瘤是否需要治疗，主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。一般认为，瘤体较小，无明显症状者可以定期随访观察为主，建议每6个月做一次超声检查；如果影像学诊断明确，直径＞5cm且生长趋势明显，出现腹部疼痛不适的肝血管瘤，宜结合瘤体所在位置、肝脏病理状况、病人全身状况等，选择最优化的治疗方法。
目前肝血管瘤的治疗方法十分多样，临床上应用最为普遍且效果最为可靠的是手术切除，其他方法包括介入栓塞、肝动脉结扎、肝血管瘤捆扎、射频或微波消融、放射治疗、药物治疗。
另外，医生提醒，无论是否需要治疗，肝血管瘤患者的饮食都应尽量以清淡为主，平时多吃富含维生素的蔬果和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性食物，戒烟禁酒。
供稿：肝胆外科 蒋惠珍
主编：曾 宁
编辑：钟一夫返回搜狐，查看更多
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