为帮助家长们了解儿童交流发展的规律和特点，尽早觉察到宝宝身上已经出现的交流障碍信号，我院儿保中心在近期成功举办了2020年第1期家长公益课堂——《警惕孩子的交流障碍》，特别邀请到儿保中心副主任贺莉为家长们进行了系统讲解。贺主任的讲解形象生动，在症状表现等方面列举了大量典型案例，帮助家长们更好地理解交流障碍。课程结束后，家长们纷纷表示，此次家长课堂收获满满。
下面对此次家长课堂的核心内容做一个梳理和总结
社会交流障碍的类型
根据《美国精神疾病诊断与统计手册第5版（DSM-V）》规定，“交流障碍”属于神经发育障碍疾病。这种疾病根据临床表现差异，分为语言障碍、语音障碍、童年起病的言语流畅障碍（口吃）、社交（实际的）交流障碍、未特定的交流障碍。
社会交流障碍的主要表现
婴儿期：主要表现在不/少看、不/少应、不/少指、不/少语，与父母等主要照顾者没有情感依恋。
幼儿期：呼其姓名没有反应，似乎在自己的世界里面，可以一个人玩较长时间，不关注家长的表情，也同样没有情感依恋。
学龄前期：在家不听从父母指令、外出会擅自离开家长、也不懂得揣摩父母的意图；不喜欢和小朋友玩耍，不遵守游戏规则；在幼儿园/学校不懂得敬畏老师、不遵守上课规则。
学龄期：除上述表现外，还存在以下具体表现：如不会在合适的场合说合适的话、做合适的事情，无法根据具体的人和场合改变自己的言行等。
社会交流障碍的危害
对患儿本身的危害：首先，儿童会在一定程度上缺乏情感体验，如体会不到亲人的关爱、同学及师生的情谊等；其次，会影响患儿的社交关系，患儿会因为其社交障碍遭到同伴的排斥、老师的不理解，还会使父母身心俱疲。最后，还会影响到患儿的学业和生活等各方面的发展。
对监护人等的危害：患儿的主要照顾者所付出的情感无法得到相应的回报；陪患儿做训练在一定程度上也会影响到家长的工作，加之长期、高昂的训练费用也可能会降低家庭生活质量。
对他人的危害：由于患儿不会表达，有可能会在与同伴的玩耍过程中出现抢食物、发生争执、推打等行为；在幼儿园、学校学习的过程中影响教师教学等；除此之外，还可能对社会造成一些潜在的危害。
1. 不（少）看：指目光接触异常，表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，尤其是对人眼部的注视减少。
2. 不（少）应：幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感；无法顺着他人的手指指向、眼神等与他人共同关注另一事物。
3. 不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。如不会点头表示需要、摇头表示不要、不会有目的的指向或进行手势比划等。
4. 不（少）语：多数存在语言发育延迟。
5. 不当：对于物品的不恰当使用，反应在对物品的持续视觉探索上，如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当表现为正常语言出现后的倒退现象，出现难以听懂、重复、无意义的语言，或说话的内容不当，经常与所处的环境和人物不相符合。
若发现儿童有上述表现，家长请务必要警惕孩子是否有可能患有社会交流障碍。
家长如何处理孩子的交流障碍
01
理性接受、科学了解
家长拿到诊断时，往往感到震惊与迷茫，不惜花钱、花时间利用各种资源带孩子多方求医、寻找医治办法，在求医的过程中筋疲力尽，并耽误了孩子的最佳康复训练时间。因此作为家长，要理智对待诊断结果，接受现状，并对该疾病有一个科学全面的了解与认识。
02
家庭训练与机构训练相结合
社会交流障碍最佳的干预方式即为康复训练。家长都希望能够通过专业的训练机构对孩子进行积极的帮助和治疗。机构训练固然重要，但仅仅单纯地依赖机构就会产生这样的尴尬：儿童人际交往动机的形成不能与他们的生活、学习、社会等环境相互融合，这样就无法真正改善他们的社会交往障碍，因此家庭的作用不可忽视。在机构训练的同时，家长也要注重家庭训练，将儿童在机构所学迁移、泛化至儿童生活的方方面面。
03
训练依从科学性
讲科学性，最主要的是不能凭空去设定孩子的训练目标，不能盲目地期望孩子一下子具备各种能力，应根据发展心理学中有关儿童社会交往发展的规律，评估儿童的实际能力，从他目前新达到的能力开始，循序渐进地设计、实施社交互动游戏和活动。
04
随时随地，长期坚持
有的家长认为只有在机构或家中训练才叫训练，其实这个观点是错误的。对于社会交流障碍的患儿而言，对其训练应采取“随时随地”的原则，尤其是在社会环境中进行训练。此外，很多家长往往在孩子康复训练初期时，积极参与，信心满满，但坚持一段时间后，由于孩子的进步缓慢，又丧失信心，逐渐放弃。这也是不理智的。康复训练最重要的就是要长期坚持，虽然不是每个患儿康复都会有显著的效果，但长期坚持肯定会有效果！
希望在未来的日子里，我们能充分利用身边的资源最大程度地改善孩子的社交障碍，帮助更多的孩子体会到社交的快乐，更好地融入到社会中！
● 文字：张艳楠
● 照片：儿童保健中心返回搜狐，查看更多
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