炎炎夏日，各大医院的妇科门诊因外阴瘙痒，白带增多来就诊的患者数量骤然增多，这些女性朋友所面临的烦恼真的可以像某电视广告所宣传的那样“难言之隐，一洗了之”就轻易去除了吗？下面，让我们一起来看一个真实的病例。
34岁的李女士，办公室文职人员，最近开始私处轻微瘙痒。因工作忙，没时间去医院挂号看病，于是自己去药店购买了妇科洗剂外洗。清洗后私处瘙痒好转，停药后又再次感觉瘙痒并且私处分泌物增多，呈白色，小块状。再次用以前的洗剂外洗，这次瘙痒没有明显改善，李女士心想：肯定是有阴道炎症了，去药店再买点消炎药吧。购买抗生素口服，又买了某抗生素栓剂塞阴道，可是瘙痒不但没有好转，反而更加严重，连私处都红肿起来了，这才赶紧请假来医院就诊。
为什么会越洗越痒，越用药越难受呢？不是说难言之隐，可以一洗了之吗？怎么不管用了？让我们一起来了解一下究竟是怎么回事吧！
女性正常的阴道环境
女性正常的阴道内是没有细菌的吧？NO！正常的阴道内不是像大多数人所认为的是“干净”的，它其实是由多种微生物寄居而形成的“微生物江湖群”，大约有20余种微生物。其中，占领袖地位的是一种叫“乳酸杆菌”的微生物，它能维持阴道的酸性环境，并能产生过氧化氢及其他抗微生物因子，可抑制或杀灭其他细菌，是这个微生物江湖群的“带头大哥”。
当然，阴道内还有一些致病菌，如加德纳菌，肠球菌以及大肠埃希菌，支原体及假丝酵母菌等病原体，但这些病原体都是阴道内微生物群中的“小弟”。
平常，这个江湖群在“带头大哥”的带领下整体保持一个生态平衡而并不致病，但一旦某些诱因出现，如炎热季节，穿紧身化纤内裤或肥胖，吃辛辣的食物或口服抗生素等，都会削弱 “大哥”的功力，而加强“小弟”们的功力。这个平衡一旦被打破，“小弟”们就开始兴风作浪，表现出来就是女性各种类型的阴道炎症，常见的包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。
那么回到刚才那位李女士的病例，她为什么会越洗越痒，越上药越难受呢？前面我们已经讲了女性的外阴瘙痒可能是由多种类型的病原体引起，针对不同类型的感染需要用不同的治疗方案。
经过医生的检查，李女士患上的是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是老百姓常说的“霉菌性阴道炎”，而她把自己当成了细菌性阴道病用药，细菌杀灭的越厉害，它的对手真菌就功力更增加，瘙痒就会更严重。所以，不经过检查，盲目阴道用药，结果可能是南辕北辙，越用越痒了。
1.注意个人卫生，勤换内裤，避免穿过紧的化纤内裤，最好穿通气性强的纯棉内裤。
2.保持女性私处的干燥，透气，特别是伏案工作的女性，久坐后需站立活动一下，避免私处长期处于不透气的状态，易于病菌滋生。
3.夏季更要勤换卫生巾，避免会阴部长期处于潮湿的环境下。
4.当出现外阴轻微瘙痒不适时，可及时使用一些常见的妇科洗剂如皮肤康或洗必泰洗液外洗，但千万不可随意阴道用药，一旦出现瘙痒较重或阴道分泌物增多时，一定要去正规医院就诊。
希望炎炎夏日之中，每位女性朋友都能远离难言之隐，绽放属于我们的美丽吧！
《实用妇产科学》第二版，人民卫生出版社，张惜荫主编
《妇产科学》（供8年制及7年制临床医学专业用）第二版，人民卫生出版社，丰有吉，沈铿主编
文 | 妇产科 周江华 卢珊
编辑 | 孙静
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